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合疗制度

亚博网页版亚博网页版医保合疗等就诊患者转外诊疗的有关规定

发布时间: 2013-12-31 发布人: 亚博网页版   浏览: 25544


根据(ju)榆林市医(yi)疗保(bao)险、新农合、工(gong)伤保(bao)险逐级转诊(zhen)制(zhi)度相关要求,结(jie)合亚博网页版(ban)近年(nian)来(lai)转外病(bing)(bing)人(ren)统计(ji)分析情况,为(wei)有效控(kong)制(zhi)或降低(di)转外就(jiu)诊(zhen)率(lv)(5%以(yi)内),科学合理分流(liu)病(bing)(bing)人(ren),提(ti)高医(yi)疗资(zi)源利(li)用率(lv),保(bao)障医(yi)疗保(bao)险、新农合基金(jin)的安全使用,现(xian)就(jiu)亚博网页版(ban)病(bing)(bing)人(ren)转外就(jiu)诊(zhen)特作如下规定:

一、转外(wai)原则:

1、转(zhuan)(zhuan)外范围: 凡(fan)在(zai)(zai)亚博网页版(ban)办理转(zhuan)(zhuan)外诊(zhen)疗手续者,必须是在(zai)(zai)亚博网页版(ban)就诊(zhen)过(guo)的医疗保险、新农合、工伤(shang)保险患者。

2、因本院(yuan)医(yi)(yi)疗(liao)、设备等技术条件所限,经亚博网页版(ban)专家(jia)组讨论并签注意(yi)见,需到上级医(yi)(yi)院(yuan)进一步治疗(liao)的患(huan)者,方可办理转外手续(xu)。

二、转诊相关规(gui)定:

1、成立(li)亚(ya)博网页版医保、合疗患(huan)者转外诊(zhen)(zhen)疗会(hui)诊(zhen)(zhen)专(zhuan)家组(zu)(zu)(zu),分内(nei)科组(zu)(zu)(zu)、外科组(zu)(zu)(zu)、妇儿科组(zu)(zu)(zu)、五官科组(zu)(zu)(zu)(见附件1)。专(zhuan)家组(zu)(zu)(zu)会(hui)诊(zhen)(zhen)由患(huan)者所在(zai)科室(shi)负责组(zu)(zu)(zu)织,会(hui)诊(zhen)(zhen)专(zhuan)家必(bi)须在(zai)两人以上,并在(zai)会(hui)诊(zhen)(zhen)后(hou)共同签注意见。

2、跨科室不予转诊(zhen)(zhen),如患者疾病病种(zhong)与本科室或专业无关(guan)的,不允许该科室开(kai)具转诊(zhen)(zhen)申请书,办理转诊(zhen)(zhen)手续(xu)。

3、门诊(zhen)转(zhuan)外(wai)就诊(zhen)患者(zhe),需持本院辅(fu)助检(jian)查报告(gao)单方(fang)可办理。

4、严格执行(xing)医保合疗患者转外诊疗审批办理(li)流程(见附件2)。

5、本(ben)办法同(tong)时适用(yong)于(yu)医疗保险、新农合和(he)工伤保险患者转外就诊管理。

6、本(ben)规(gui)定自2014年1月1日起执(zhi)行。

附: 1、转外诊(zhen)(zhen)疗会诊(zhen)(zhen)专家(jia)组(zu)成员名单(略)

2、医保合疗(liao)(liao)患(huan)者转外诊疗(liao)(liao)流(liu)程


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2013年(nian)12月16日



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